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 REGISTRO DE PLANILLA UNICA



NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA DE IDENTIDAD TELÉFONO

REQUISITOS CONSIGNADOS

Formulante

Yo,   , titular de la cédula de identidad No.    , declaro que al realizar la presente denuncia, junto a la información aquí suministrada, doy fe de la veracidad de la misma, por lo que autorizo a la empresa a verificar y constatar la misma, por ante cualquier instancia.

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